الصرع
ICD-10 G40 · ICD-11 8A6Z

علاج النوبات التوترية الرمعية المعممة أو الارتخائية أو التوترية في طفل دون سن 16

يغطي هذا البروتوكول الإدارة الأولية للصرع في الأطفال دون سن 16 عامًا الذين يعانون من نوبات تشنجية معممة — وتحديدًا أنواع النوبات التوترية الرمعية أو الارتخائية أو التوترية.

السيناريو السريري

المريض طفل دون سن 16 عامًا يعاني من نوبات توترية رمعية معممة أو ارتخائية أو توترية. تكون هذه النوبات عادةً ثنائية الجانب ومتماثلة، وإن كانت أشكال مع عدم التماثل — بما في ذلك انحراف الرأس والعينين — واردة الحدوث.

نهج العلاج

تبدأ الإدارة المبنية على الأدلة بالعلاج الأحادي الفموي — عامل واحد مضاد للنوبات مختار من بين عدة خيارات مدعومة بمستوى C. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المنطبقة على هذا النوع من النوبات عند الأطفال وكيفية توجيه الاختيار؛ ولا يُستعرض هنا سوى المبدأ الأساسي للبدء.

References

  • Children (younger than 16 years)
  • Typically bilateral and symmetric, although variants with asymmetry, including head and eye deviation, are possible
  • Treatment should begin with monotherapy.
  • Level C: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, topiramate, valproic acid
View source ↗