ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية المتعددة الذين يعانون من نشاط مرضي مهدد للأعضاء أو مهدد للحياة — وهي مجموعة فرعية عالية المخاطر حيث يُعدّ منع الضرر الدائم للأعضاء أولوية سريرية قصوى.
تتضمن إدارة هذه الحالة استراتيجية مثبطة للمناعة منظمة تعالج كلاً من استحثاث الهدأة والمحافظة عليها. يرتكز علاج الصيانة على مجموعة محددة من العوامل — البروتوكول الكامل مع معايير الاختيار الكاملة والتسلسل متاح عبر الرابط أدناه.
الهدأة المستدامة: غياب العلامات والأعراض النموذجية أو غيرها من مظاهر التهاب الأوعية الدموية النشط خلال فترة زمنية محددة.
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission in new-onset or relapsing EGPA with organ-threatening or life-threatening manifestations, we recommend treatment with a combination of high-dose glucocorticoids and cyclophosphamide.
With the aim of preventing permanent organ damage due to EGPA, patients with severe involvement of the kidneys, central and peripheral nervous system, or gastrointestinal tract are also considered to be candidates for treatment with CYC.
For maintenance of remission of EGPA after induction of remission for organ-threatening or life-threatening disease, treatment with either methotrexate, azathioprine, mepolizumab or rituximab should be considered.
Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
View source ↗