علاج التهاب اللفافة اليوزينية: استراتيجيات بيولوجية موجّهة ومساعدة
السياق السريري
التهاب اللفافة اليوزينية اضطراب التهابي نادر يصيب اللفافة العميقة. يُعالج هذا البروتوكول الخط الأول كامل طيف الخيارات العلاجية، بما في ذلك الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج التقليدي، وتلك التي تُظهر فرط يوزينيات محيطياً مستداماً.
نهج العلاج معاينة جزئية
يتضمن البروتوكول علاجات بيولوجية موجّهة — بما في ذلك مثبطات مسار IL-6، وعوامل مضادة لـ CD20، ومثبطات JAK — إلى جانب أساليب علاجية مساعدة. تتوفر خيارات محددة للمرضى الذين يُعانون من فرط يوزينيات محيطي مستدام. معايير الاختيار الكاملة والتسلسل وجميع المعاملات العلاجية موجودة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1007/s40674-024-00222-6
- IL-6 blocking by a humanized monoclonal antibody, tocilizumab, recently has gained interest in the treatment of EF when other more conventional agents such as methotrexate or mycophenolate mofetil are not working as a second-line glucocorticoid-sparing agents.
- A total of 8 cases of patients with refractory EF have been reported who successfully respond to rituximab. Thus, this biological therapy could be a therapeutical option in severe and refractory cases of EF.
- Patients with EF refractory to conventional therapy have been reported with a successful response to any one of the JAK inhibitors, baricitinib or tofacitinib.
- It is well-known that IL-5 plays a role in the maturation, recruitment, and proliferation of eosinophils, thus it seems logical that monoclonal antibodies directed to the cytokine (mepolizumab or reslizumab, human monoclonal antibodies against IL-5) or to their receptor (benralizumab) may be useful in some cases that do not respond to the usual therapy with prednisone or immunosuppressive drugs.
- At least in those patients with sustained peripheral eosinophilia.
- UVA-1 phototherapy or irradiation (90 J/cm, for 40 consecutive sessions, 3–4 times a week) is an alternative therapy for difficult cases of EF.
View source ↗