تغطي هذه الصفحة نهج العلاج الخط الأول القائم على الأدلة للليمفوما التائية المرتبطة باعتلال الأمعاء (EATL) عند التشخيص الأولي. يُنظر في استراتيجيات بروتوكولية متعددة، إذ تُحدد اللياقة البدنية للمريض اختيار النهج المناسب.
تدعم الأدلة الحالية العلاج الكيميائي التوافقي كعلاج خط أول، مع النظر في التوطيد بزرع الخلايا الجذعية الذاتية في المرضى المؤهلين للعلاج المكثف. توجد مسارات بروتوكولية عديدة — يرد تفصيل الاختيار بينها وترتيب تسلسلها ومعايير أهلية التوطيد في البروتوكول المنظم الكامل.
DOI: 10.1002/jha2.1049
Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) with or without etoposide consolidated by autologous stem cell transplantation (ASCT) are recommended for fit PTCL patients.
Patients are generally treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone—either with or without etoposide (CHO(E)P).
The strategy where one course of CHOP is followed by the IVE/MTX-regimen (ifosfamide/etoposide/epirubicin alternated with intermediate-dose MTX [3 g/m²]) followed by high-dose therapy – mostly carmustine/etoposide/cytarabine/melphalan (BEAM) – and ASCT has shown promising results in a case series of both 6 and 26 patients, where the 5-year progression-free survival (PFS) and OS were 52% and 60% respectively in the latter study.
A French study investigating CHP-BV followed by consolidation with ASCT as a frontline treatment for patients with EATL (n = 14) showed an overall response rate of 79% and those who responded all underwent ASCT.
View source ↗