الداء المعوي
ICD-10 N81.5 · ICD-11 GC40.2Z

تكرار هبوط أعضاء الحوض بعد جراحة هبوط الأعضاء السابقة: عندما يفشل تعليق القمة المهبلية بالأنسجة الذاتية

يُعدّ تكرار هبوط أعضاء الحوض (POP) نتيجةً معترفاً بها بعد أي إصلاح جراحي سابق لهبوط الأعضاء. وعندما يتكرر هبوط قمة المهبل لدى مريضة خضعت بالفعل لتعليق القمة المهبلية بالأنسجة الذاتية، تُشكّل الصورة السريرية تحدياً جراحياً محدداً يستدعي مجموعة متميزة من الاعتبارات.

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المريضات اللواتي يُقدِّمن بتكرار هبوط قمة المهبل، وقد خضعن سابقاً لجراحة هبوط الأعضاء، ولم يتحقق لديهن نتيجة دائمة باستخدام نهج تعليق القمة المهبلية بالأنسجة الذاتية.

النهج الجراحي (نظرة عامة جزئية)

عندما تختار المريضة المضي قُدُماً في الجراحة في هذا السياق، تشمل الخيارات المطروحة المسارات البطنية أو المهبلية مع إمكانية التعزيز — ويعتمد الاختيار المحدد والتسلسل على عوامل فردية مُفصَّلة في البروتوكول الكامل.

الخوارزمية الجراحية الكاملة ومعايير اختيار التقنية والتفاصيل الإجرائية متاحة في النظام العلاجي المنظم الكامل.

References

Recurrence of POP is possible after any POP surgery.

If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519

View source ↗