علاج انتباذ بطانة الرحم عندما تثير الأعراض القلق من مرض تسللي عميق يشمل الأمعاء أو المثانة أو الحالب
تستلزم المريضات المصابات بانتباذ بطانة الرحم اللواتي يُقدِّمن أعراضاً تثير القلق من مرض تسللي عميق — لا سيما إشراك الأمعاء أو المثانة أو الحالب — مساراً تشخيصياً موجَّهاً يختلف عن إدارة انتباذ بطانة الرحم السطحي.
تستدعي الأعراض التي تثير القلق من انتباذ بطانة الرحم المتسلل العميق الذي يشمل الأمعاء أو المثانة أو الحالب إجراء تصوير متقدم قبل اتخاذ قرارات الإدارة النهائية.
يُعدّ التصوير الحوضي المتقدم — عادةً دون وسائط تباين — الخطوةَ الأولى المفضلة في هذا السيناريو، يعقبها استشارة متخصص لمزيد من التقييم والإدارة.
البروتوكول الهيكلي الكامل، بما في ذلك إرشادات التصوير الشاملة ومسار الإدارة، متاح أدناه.
References
Patient has additional symptoms concerning for deep infiltrating endometriosis.
If there is concern for deep infiltrating endometriosis involving the bowel, bladder, or ureter, then magnetic resonance imaging of the pelvis (and abdomen, if indicated), typically without contrast media depending on the clinical scenario, is preferred, although it does have a higher cost than TVUS.
Manage in consultation with obstetrician-gynecologist for further evaluation and treatment.
View source ↗