يتناول هذا البروتوكول مجموعة محددة من مرضى بطانة الرحم المهاجرة — أولئك الذين لا يمكنهم استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة المحتوية على الإستروجين بسبب موانع استخدام أو عدم تحمل، والذين لم يحقق علاجهم الهرموني الثاني السابق تخفيفًا كافيًا للألم.
موانع الحمل الهرمونية المركبة القائمة على الإستروجين ليست خيارًا متاحًا لهذا المريض. قد يُنظر في البدائل الموفِّرة للإستروجين، كالطرق التي تعتمد على البروجستين فقط، لدى هذه الفئة من المرضى؛ غير أن هذا البروتوكول يركز على خطوة التصعيد عندما تثبت عدم كفاية تلك العوامل وغيرها من عوامل الخط الثاني.
تضمَّن خط العلاج السابق ناهضًا لمستقبل GnRH مع علاج إضافي تعويضي، أو مضادًا لمستقبل GnRH، أو دانازول. لم يُحقَّق الهدف المقصود من ذلك الخط — وهو تحسين عسر الطمث وألم الحوض غير الطمثي. يمثّل هذا البروتوكول خطوة التصعيد التي تلي ذلك الفشل.
في حالات ألم بطانة الرحم المهاجرة الشديد والمقاوم للعلاج ضمن هذا السياق، تشمل الإدارة مثبطًا للأروماتاز يُستخدم بالتزامن مع عامل هرموني ثانٍ لمعالجة النشاط المبيضي. تفاصيل اختيار العامل المحدد والمزيج والتسلسل السريري الكامل مُبيَّنة في البروتوكول المنظَّم.