ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين تم تأكيد وجود ورم بطاني رحمي لديهم وهم عديمو الأعراض تمامًا — لا يوجد نزيف رحمي غير طبيعي — ويقل حجم الورم عن 10 مم. في هذا السياق المحدد، يختلف التاريخ الطبيعي وخطر الخباثة المصاحب بشكل ملحوظ عن الأورام ذات الأعراض أو الأكبر حجمًا، وتُضبط خطة التدبير وفقًا لذلك.
يُعدّ التدبير المحافظ نهجًا معقولًا، لا سيما للأورام الصغيرة في غياب الأعراض (مستوى الأدلة A). تشير الأدلة إلى أن نسبة ملموسة من الأورام الصغيرة قد تتراجع من تلقاء نفسها، إذ تكون الأورام الأصغر حجمًا أكثر عرضة للاختفاء التلقائي مقارنةً بتلك التي تبلغ 10 مم أو أكثر. بالنسبة للمريضات بعد سن اليأس عديمات الأعراض، تُعدّ المراقبة بعد مناقشة المخاطر والتفضيلات خيارًا صالحًا أيضًا.
Conservative management is reasonable, particularly for small polyps and if asymptomatic (Level A).
There is Class II evidence that polyps may spontaneously regress in approximately 25% of cases, with smaller polyps more likely to regress compared with polyps >10 mm in length.
Asymptomatic postmenopausal polyps are unlikely to be malignant and observation is an option after discussion with the patient.
Hysteroscopic polypectomy is effective and safe as both a diagnostic and therapeutic intervention.
Hysteroscopic polypectomy remains the gold standard for treatment (Level B).
View source ↗