علاج تضخم بطانة الرحم في امرأة تتناول العلاج الهرموني البديل
يستوجب تضخم بطانة الرحم المشخَّص في امرأة تتناول العلاج الهرموني البديل (HRT) حالياً إدارةً دقيقةً للنظام العلاجي القائم. ويُعدّ تحديد ما إذا كانت المرأة ترغب في مواصلة العلاج الهرموني البديل، ونوع المستحضر المستخدم تحديداً، أمراً محورياً في تحديد مسار العمل المناسب.
الحالة السريرية
يعالج هذا البروتوكول النساءَ اللواتي يتناولن العلاج الهرموني البديل وقد شُخِّص لديهن تضخم بطانة الرحم. ويُعدّ نوع مستحضر العلاج الهرموني المستخدم — التسلسلي أو المدمج المستمر — عاملاً حاسماً في تحديد مسار الإدارة، وتحمل كل منهما اعتبارات سريرية مختلفة.
نهج العلاج
تشمل الإدارة مراجعة المكوّن البروجستيني في النظام الهرموني البديل القائم وتعديله؛ ويُحدد البروتوكول الكامل النهجَ المناسب استناداً إلى نوع المستحضر، والخطواتِ الإضافية المطلوبة لكل حالة.
الهدف: تراجع تضخم بطانة الرحم
References
- Women with endometrial hyperplasia taking a sequential HRT preparation who wish to continue HRT should be advised to change to continuous progestogen intake using the LNG-IUS or a continuous combined HRT preparation.
- Women with endometrial hyperplasia taking a continuous combined preparation who wish to continue HRT should have their need to continue HRT reviewed.
- Consider using the LNG-IUS as a source of progestogen replacement.
- Systemic estrogen-only HRT should not be used in women with a uterus.
- Stopping sequential combined HRT may be sufficient to induce regression of endometrial hyperplasia.