فرط تنسج بطانة الرحم المشخص داخل بوليب بطاني
عندما يُكتشف فرط تنسج بطانة الرحم داخل بوليب بطاني أو آفة بؤرية منفصلة أخرى، يسلك النهج التشخيصي والتدبير اللاحق مساراً متميزاً — يتمحور حول التصوير المباشر لتجويف الرحم قبل اتخاذ أي خطوات أخرى.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الحالات التي شُخِّص فيها فرط تنسج بطانة الرحم داخل بوليب بطاني أو آفة بؤرية منفصلة أخرى. نظراً لأن التغيير التنسجي بؤري وليس منتشراً، فإن التصوير المباشر وخزعة تجويف الرحم بالمنظار الرحمي يُعدّان عنصراً رئيسياً في التقييم في هذه المرحلة.
نهج التدبير
يشمل التدبير الأولي الإزالة الكاملة للبوليب، إلى جانب أخذ عينات نسيجية من بطانة الرحم الخلفية. تُحدد النتائج النسيجية لهذا التقييم بعد ذلك مسار التدبير اللاحق — الخوارزمية الكاملة لما يلي متاحة في البروتوكول المنظم.
References
Direct visualisation and biopsy of the uterine cavity using hysteroscopy should be undertaken where endometrial hyperplasia has been diagnosed within a polyp or other discrete focal lesion.
Complete removal of the uterine polyp(s) is recommended and an endometrial biopsy should be obtained to sample the background endometrium.
Subsequent management should be according to the histological classification of endometrial hyperplasia.
View source ↗