تضخم بطانة الرحم
ICD-10 N85.0; N85.1 · ICD-11 GA16.0

تضخم بطانة الرحم غير النمطي لدى النساء الراغبات في الحفاظ على الخصوبة أو اللواتي لا تُعدّ الجراحة خياراً بالنسبة لهن

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول تضخم بطانة الرحم غير النمطي لدى النساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن أو اللواتي لسن مرشحات مناسبات للإدارة الجراحية.

الاعتبار الرئيسي

يجب إبلاغ النساء في هذا الوضع بأن تضخم بطانة الرحم غير النمطي ينطوي على خطر حقيقي من وجود ورم خبيث كامن والتطور إلى سرطان بطانة الرحم — وهو خطر يؤثر بشكل مباشر على كثافة الإدارة ومتطلبات المتابعة.

نهج العلاج

قد تشمل إدارة هذه الحالة العلاج الهرموني القائم على البروجستوجين؛ ويحدد البروتوكول المنظم الكامل المسار ومعايير الأهلية وجدول المراقبة والظروف التي ينبغي فيها إعادة النظر في الإدارة الجراحية لاحقاً.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

Women wishing to retain their fertility should be counselled about the risks of underlying malignancy and subsequent progression to endometrial cancer.

Once fertility is no longer required, hysterectomy should be offered in view of the high risk of disease relapse.

If this is not possible or declined, a further cycle of progestogen treatment can be attempted.

In a study of 33 women with relapsed atypical hyperplasia, 85% (28/33) regressed following retreatment with oral medroxyprogesterone given for 6 months.

View source ↗