ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان بطانة الرحم غير القابل للاستئصال في المرحلة الثالثة أو الرابعة، أو المتكرر، الذين تم تأكيد كون ورمهم ناقص إصلاح عدم التوافق (MMRd)، والذين لم يتلقوا علاجاً كيميائياً جهازياً مسبقاً — باستثناء الإعداد المساعد.
تُعدّ حالة نقص MMR المؤشر الحيوي الجوهري الذي يحدد اختيار العلاج في هذه الفئة من المرضى. يُعدّ تحديد حالة MMRd قبل البدء بالعلاج أمراً ضرورياً، إذ يحدد مباشرةً أهلية المريض للنهج المعتمد على مثبطات نقاط تفتيش المناعة في هذا البروتوكول.
بالنسبة للأورام الناقصة لـ MMR، تدعم الأدلة الحالية استخدام مثبط نقطة تفتيش مناعية مقترناً بالعلاج الكيميائي، يعقبه مرحلة استمرار باستخدام مثبط نقطة التفتيش. يحدد البروتوكول الكامل العوامل المستخدمة والتسلسل والشروط المطلوبة — التفاصيل متاحة أدناه.
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
Patients with MMRd tumours should be offered an immune checkpoint inhibitor (eg, dostarlimab, durvalumab, or pembrolizumab) in combination with carboplatin–paclitaxel chemotherapy, followed by immune checkpoint inhibitors as maintenance therapy (I, A).
View source ↗