عند تشخيص سرطان بطانة الرحم في المرحلة الأولى أو الثانية لدى مريضة تعاني من أمراض مصاحبة تُفضي إلى مخاطر جراحية وما حول الجراحة عالية، قد لا تكون الإدارة الجراحية القياسية مناسبة. ويمكن مع ذلك السعي إلى العلاج بنية الشفاء من خلال بدائل مختارة بعناية — ويعتمد اختيار النهج على الوضع السريري الفردي للمريضة.
سرطان بطانة الرحم في المرحلتين الأولى والثانية لدى المرضى ذوي الأمراض المصاحبة الذين يُمنع فيهم إجراء الجراحة القياسية نظراً للمخاطر الجراحية العالية ومخاطر ما حول الجراحة.
Vaginal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, if feasible, can be considered as a curative option in patients unfit for the recommended standard surgical therapy (patients with medical comorbidities for whom standard surgery is precluded due to high operative and perioperative risks; IV, C).
Definitive curative radiotherapy is the treatment of choice in patients with a primary endometrial carcinoma diagnosis in whom standard surgery is contraindicated for medical reasons.
The combination of external beam radiotherapy plus intrauterine image-guided brachytherapy should be used for high-grade tumours or deep myometrial invasion or both (II, B).
For low-grade tumours without deep myometrial invasion, intrauterine image-guided brachytherapy alone can be considered as an alternative for the combination of external beam radiotherapy plus intrauterine image-guided brachytherapy (II, B).
View source ↗