علاج سرطان بطانة الرحم مع انتكاسة الصفاق والغدد الليمفاوية

تمثل سرطانة بطانة الرحم المنتشرة المتكررة — بما في ذلك الانتشار إلى الصفاق والغدد الليمفاوية — سيناريو سريريًا مميزًا يتطلب تقييمًا فرديًا دقيقًا قبل التخطيط لأي تدخل.

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطانة بطانة الرحم التي انتكست بنمط منتشر، يشمل مشاركة الصفاق وأمراض العقد الليمفاوية. يُعدّ مدى الانتكاسة ونمطها، إلى جانب الحالة العامة للمريض ونوعية الحياة، محوريًا في قرار الإدارة.

نظرة عامة على النهج

يمكن النظر في الاستئصال الجراحي — ولكن فقط في ظروف محددة. عندما لا يكون الجراحة خيارًا متاحًا، تبرز العلاجات الجهازية بوصفها النهج الأساسي. للتدخلات التلطيفية، سواء الجراحية أو القائمة على الإشعاع، دور في الحالات المختارة حيث يكون التحكم في الأعراض هو الأولوية.

يحدد البروتوكول المنظم المعايير والتسلسل والشروط التي يكون فيها كل أسلوب علاجي مناسبًا في هذا السياق.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

In recurrent disseminated disease (including peritoneal and lymph node relapse), surgery should only be considered if complete macroscopic resection is feasible with acceptable morbidity and quality of life.
Systemic therapy or radiotherapy should be considered postoperatively, depending on the extent and pattern of relapse and the amount of residual disease (IV, B).
If surgery is not feasible, systemic therapy should be considered.
Palliative surgery can be done in selected cases to alleviate symptoms (eg, bleeding, fistula, or bowel obstruction; IV, B).
Palliative radiotherapy is indicated for symptoms related to pelvic or systemic disease (IV, A).

DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6

View source ↗