يُشكّل تكرار سرطان بطانة الرحم موضعياً وإقليمياً بعد العلاج الإشعاعي السابق تحدياً إدارياً مميزاً. يعتمد نهج العلاج بشكل حاسم على نوع العلاج الإشعاعي الذي سبق تطبيقه.
يُميّز البروتوكول بين تاريخين علاجيين سابقين. عندما يكون العلاج الإشعاعي الداخلي المساعد فقط قد أُعطي سابقاً، يمكن توظيف نهج إشعاعي إضافي عند الانتكاس. عندما كان العلاج الإشعاعي الخارجي جزءاً من العلاج السابق، تأخذ الإدارة في الاعتبار النمط الجزيئي وقد تشمل خيارات جراحية أو جهازية — بما في ذلك استراتيجيات قائمة على مثبطات نقاط التفتيش المناعي للمرضى المؤهلين.
تفاصيل البروتوكول الكاملة والتسلسل ومعايير الأهلية موجودة في البروتوكول الكامل ←
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
After previous adjuvant brachytherapy only, an external beam radiotherapy and image-guided brachytherapy boost is recommended (IV, C).
After previous external beam radiotherapy (with or without brachytherapy), the molecular subtype should be considered in the decision making about radical surgery (IV, A) or chemotherapy and immune checkpoint inhibitors, followed by immune checkpoint inhibitors in patients with MMRd tumours who are immune checkpoint inhibitor-naive (II, B).
Radical surgery should only be done if complete resection with clear margins in a curative intent seems feasible with acceptable morbidity (IV, A).
View source ↗