يعالج هذا البروتوكول التهاب الحويضة والكلية الانتفاخي الذي يحدث في السياق المحدد لـانسداد الحالب. وجود الانسداد هو السمة المحددة التي تُشكّل نهج الإدارة.
يجب معالجة أي مؤشر على انسداد الحالب كجزء من الاستراتيجية الشاملة — يعتمد اختيار الطريقة على الظروف السريرية، بما في ذلك ما إذا كان استئصال الكلية موصى به.
حيث يُحدَّد الغاز الموضعي مع نسيج كلوي لا يزال يعمل، يُعدّ الصرف عبر الجلد تدخلاً محورياً في البروتوكول. النهج والمواصفات الخاصة بكيفية تنفيذه — بما في ذلك نمط التوجيه والمتطلبات التقنية للإجراء — مفصلة في النظام العلاجي الكامل.
يُقيَّم النجاح السريري إشعاعياً: فحص بالتصوير المقطعي المحوسب للمتابعة يُظهر اختفاء الغاز وتراجع الالتهاب. قد يستغرق الوصول إلى هذه النقطة ما يصل إلى 12 أسبوعاً.
DOI: 10.1038/nrurol.2009.51
Any indication of a ureteric obstruction must be managed by percutaneous nephrostomy or a ureteric stent, unless nephrectomy is indicated.
Ureteric obstruction, if present, is relieved by a percutaneous nephrostomy or stent.
Percutaneous drainage should be performed on patients who have localized areas of gas where there is still functioning kidney tissue.
The procedure is optimally performed under CT guidance.
The tubes used should be of good caliber (at least 14 Fr); with this size of tube, irrigation is not necessary.
The drainage tubes should stay in place until a follow-up CT scan shows disappearance of the gas and resolution of inflammation, which might take up to 12 weeks.
View source ↗