ما هو العلاج الأولي لالتهاب الحويضة والكلية الغازي للغاز؟

يتطلب التهاب الحويضة والكلية الغازي للغاز (EPN) إدارة عاجلة ومتزامنة على عدة محاور. يُنظَّم النهج الأولي كجهد إنعاش منسق يتناول عدة معاملات حرجة في آنٍ واحد — إذ قد يؤثر التأخر في أي محور منها على النتائج الإجمالية.

أولويات الإدارة الأولية

يُشكّل الإنعاش حجر الأساس في الإدارة المبكرة لـ EPN، إذ يعتمد على نهج ثلاثي المحاور يتناول السوائل والوضع الديناميكي الدوراني، وضبط السكري، والعلاج بالمضادات الحيوية. ويندرج تصحيح اضطرابات الكهارل والجلوكوز ضمن هذه المرحلة الفورية. وقد يحتاج المرضى الذين يُقدَّمون في حالة احتضار إلى دعم تنفسي إضافةً إلى تدابير الإنعاش الاعتيادية.

العلاج — نظرة عامة جزئية

يستهدف العلاج بالمضادات الحيوية البكتيريا سالبة الغرام ويُختار وفقاً لسياسة المستشفى المحلية — ويُفصَّل اختيار العوامل المحددة والتسلسل العلاجي وبقية خوارزمية الإدارة في البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة.

البروتوكول الكامل بما يشمل خيارات العوامل ونقاط القرار السريري وتسلسل العلاج متاح أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1038/nrurol.2009.51

View source ↗