علاج ارتفاع ضغط الدم مع ضغط انقباضي >180 ملم زئبق أو ضغط انبساطي >120 ملم زئبق وغياب تلف الأعضاء المستهدفة الحاد
يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يبلغ ضغط الدم ضغط انقباضي >180 ملم زئبق أو ضغط انبساطي >120 ملم زئبق ✓ لا يوجد تلف حاد في الأعضاء المستهدفة. يُحدِّد غياب تلف الأعضاء الحاد مسار العلاج — مما يُميِّز هذه الحالة عن طوارئ ارتفاع ضغط الدم ويُوجِّه البيئة المناسبة ووتيرة العلاج.
يجب تقييم ارتفاع ضغط الدم الشديد عند هذه العتبات، في غياب أدلة على تلف حاد في الأعضاء المستهدفة، وعلاجه في العيادات الخارجية. إعادة التقييم في الوقت المناسب وتعديل الأدوية هما الأولوية — لا الإدخال العاجل إلى المستشفى أو التدخل الوريدي السريع. يُحدِّد التمييز عن طوارئ ارتفاع ضغط الدم النهج السريري بأكمله.
يرتكز العلاج على التقييم الخارجي في الوقت المناسب مع تعديل العلاج الخافض لضغط الدم عن طريق الفم. والجدير بالذكر أن الخفض الحاد العدواني لضغط الدم والعوامل المضادة لارتفاعه عن طريق الحقن غير مُشار إليهما في هذا السيناريو. يُوضَّح البروتوكول المنظم الكامل — بما يشمل العوامل المحددة والتسلسل ومعايير المتابعة — في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
Severe hypertension in nonpregnant individuals, defined as blood pressure >180/120 mm Hg, without evidence of acute target organ damage, should be evaluated and treated in the outpatient setting with initiation, reinstitution, or intensification of oral antihypertensive medications in a timely manner.
Reinstitution or intensification of oral antihypertensive medications, preferably in the outpatient setting, is recommended for these patients.
View source ↗