مرض فيروس إيبولا مع الجفاف الشديد (>10% استنزاف حجمي) وبدون صدمة
يغطي هذا البروتوكول إدارة مرض فيروس إيبولا لدى المرضى الذين يعانون من جفاف شديد يتجاوز 10% من الاستنزاف الحجمي ولكن دون صدمة ديناميكية دموية — وهو وضع سريري مميز يستلزم تدخلاً سريعاً ومنظماً بالسوائل.
السيناريو السريري
المرضى الذين لا يعانون من صدمة ولكن لديهم جفاف شديد (>10% استنزاف حجمي). الأولوية هي التقييم الدقيق لحالة السوائل والبدء السريع في إعادة الترطيب قبل حدوث مزيد من التدهور.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يرتكز العلاج على استبدال السوائل وريدياً بسرعة باستخدام المحاليل الكريستالية — مع تقديم محلول إعادة الترطيب الفموي بجرعات صغيرة للمريض القادر على الشرب أثناء إعداد الوصول الوريدي. تفاصيل اختيارات السوائل المحددة والجرعات والمعدلات المصنفة حسب العمر وجدول إعادة التقييم موجودة في البروتوكول المنظم الكامل.
الهدف السريري: تحسين حالة الترطيب، مراقبة من خلال إعادة التقييم المتكرر أثناء إعطاء السوائل.
References
- Patients without shock but with severe dehydration (see Section 2.4 Fluid status)
- Start IV fluid therapy with 0.9% saline with dextrose or Ringer's lactate with dextrose (see also Appendix 2).
- If patient can drink, give ORS by sips while IV is being set up.
- Determine amount of IV fluid to be given: 100 ml/kg.
- Re-assess child every 15–30 minutes. If hydration status not improving, give fluids more rapidly.