مرض فيروس إيبولا
ICD-10 A98.4 · ICD-11 1D60.0

علاج مرض فيروس إيبولا مع نقص الأكسجين في الدم (SpO2 < 92%) / فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص الأكسجين

يحتاج مرضى مرض فيروس إيبولا الذين يصابون بنقص الأكسجين في الدم — انخفاض تشبع الأكسجين الطرفي إلى ما دون 92% — أو الذين يتطور لديهم فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص الأكسجين، إلى تقييم تنفسي سريع ودعم مناسب إلى جانب اتخاذ احتياطات صارمة لمكافحة العدوى.

الوضع السريري

عند وجود نقص الأكسجين في الدم في مرض فيروس إيبولا، ينبغي البحث الفعّال عن سبب رئوي كامن — بما في ذلك الحمل الزائد للسوائل أو الوذمة الرئوية الناجمة عن قصور القلب الاحتقاني أو الفشل الكلوي، والالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي، وانصباب الدم في الصدر (الهيموثوراكس)، أو التشنج القصبي الناجم عن الحساسية المفرطة.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على العلاج بالأكسجين التكميلي. يُختار جهاز التوصيل وفقاً لاحتياجات الأكسجين لدى المريض والإعداد السريري، مع اعتبارات منفصلة للبالغين والأطفال. تفاصيل معايير اختيار الجهاز ونهج معايرة معدل التدفق وخوارزمية التصعيد موضحة في البروتوكول الكامل.

الهدف السريري

الهدف المستهدف لتشبع الأكسجين الطرفي:

SpO2 > 94%
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

  1. When hypoxaemia is present, then a pulmonary condition should be considered, such as volume overload/pulmonary oedema from congestive heart failure or renal failure, secondary bacterial pneumonia, haemothorax or bronchospasm from anaphylaxis.
  2. Face mask with reservoir bag at 15 l/min can be used for adults and children in an emergency situation.
  3. Titrate to lowest flow rate necessary to reach target SpO2 > 94%.
  4. Nasal cannula is preferred in children as it may be easier to tolerate.
View source ↗