مرض فيروس إيبولا مع نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض بوتاسيوم المصل)
نقص بوتاسيوم الدم — انخفاض بوتاسيوم المصل — مضاعفة خطيرة لدى المرضى المصابين بمرض فيروس إيبولا. يحمل خطرًا كبيرًا للإصابة بالاضطرابات النظمية والوفاة، ويجب تصحيحه من خلال نهج منظم ومضبوط بعناية.
السيناريو السريري: مرض فيروس إيبولا في مريض مصاب بـ نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض بوتاسيوم المصل). نظرًا لأن التعويض يجب أن يتم بعناية، فإن المسار والمعدل والإدارة المساعدة تعتمد جميعها على شدة النقص وما إذا كان المريض يتحمل الإدخال عن طريق الفم.
نهج الإدارة
يعتمد استخدام التعويض الفموي أو الوريدي على الحالة السريرية للمريض — ولا سيما ما إذا كان القيء موجودًا. التعويض الفموي هو المسار المفضل عندما يمكن تحمله. عندما يكون الإعطاء الوريدي ضروريًا، يخضع لقيود صارمة: الإعطاء بالجرعة الواحدة (البولوس) ممنوع منعًا باتًا.
في الحالات المقاومة للعلاج، أو عند تحديد نقص إلكتروليت مصاحب، يُشار إلى تدخل مساعد قبل أن يتمكن تعويض البوتاسيوم من النجاح الكامل. الخوارزمية الكاملة المصنفة حسب الشدة — بما في ذلك اختيار المسار والتسلسل والإدارة المساعدة — متاحة في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري: تطبيع مستوى بوتاسيوم المصل، مع التأكيد بإعادة الفحص بعد الجرعة.
References
Hypokalaemia is a dangerous complication that is associated with arrhythmias and/or death, but repletion must also be done carefully.
When tolerated (not vomiting) oral potassium should be used.
Never give potassium IV as bolus.
For refractory hypokalaemia or for hypomagnesemia, give magnesium sulphate 2 g IV over 1 hour in adult patients.
40 mmol oral dose. Re-check serum K level and repeat dose if needed.
View source ↗