داء فيروس إيبولا
ICD-10 A98.4 · ICD-11 1D60.0

نقص سكر الدم لدى الأطفال وحديثي الولادة المصابين بداء فيروس إيبولا

في المرضى الأطفال المصابين بداء فيروس إيبولا، يستلزم انخفاض سكر الدم — المُعرَّف بأنه جلوكوز عشوائي أقل من 54 ملغ/ديسيلتر (3 ملمول/لتر) — تصحيحاً وريدياً فورياً. يختلف اختيار المستحضر واستراتيجية الصيانة بعد الجرعة التحميلية بحسب هذه الفئة العمرية، وتفاصيلها مبيَّنة في البروتوكول الكامل أدناه.

السيناريو السريري

الأطفال وحديثو الولادة المصابون بداء فيروس إيبولا المؤكد أو المشتبه به، الذين يُقدَّمون بسكر دم عشوائي أقل من 54 ملغ/ديسيلتر أو أقل من 3 ملمول/لتر. ينطبق هذا الحد على البالغين والأطفال في سياق EVD، وتتبع الإدارة البيدياترية نهجاً مختلفاً عن تصحيح البالغين.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تعتمد الإدارة على تصحيح الجلوكوز عن طريق الوريد باستخدام محلول جلوكوز 10% (D10). تُعطى جرعة تحميلية تصحيحية أولى ببطء، تليها تسريب صيانة بالديكستروز للحفاظ على المستويات الطبيعية. حجم الجرعة التحميلية المحدد، ومعدل التسريب، وقرار تكرار الجرعة مُصمَّمة وفق الفيزيولوجيا البيدياترية — يتوفر النظام العلاجي الكامل والتسلسل وبروتوكول المراقبة عبر الرابط أدناه.

الهدف السريري

تطبيع مستوى سكر الدم، يُؤكَّد بإعادة القياس بعد 15 دقيقة من العلاج التصحيحي.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

  1. For paediatric patients, use D10 to treat hypoglycaemia. Do not use D50, which can lead to rebound hypoglycaemia.
  2. Hypoglycaemia is defined as < 3 mmol/l or < 54 mg/dl in adults and children in the context of EVD.
  3. Neonates and children: slow IV push bolus of 2–5 ml/kg of 10% glucose.
  4. After the bolus, maintain dextrose infusion 4–6 mg/kg/min or 5 g/kg/day.
  5. Re-check glucose 15 minutes after correcting.
  6. Repeat dose of 2 ml/kg if glucose remains low and increase dextrose infusion.
View source ↗