يتناول هذا البروتوكول المرضى البالغين المصابين بمرض فيروس إيبولا (EVD) الذين يصابون بنقص سكر الدم العرضي — المحدد بمستوى سكر الدم أقل من 54 ملغ/دل (أقل من 3 ملمول/ل) — مصحوبًا باضطراب الوعي أو النوبات. يمثل هذا التوليف حالة طوارئ استقلابية حادة تستوجب التدخل الفوري.
مرضى EVD البالغون الذين يُظهرون علامات نقص سكر الدم العرضي مع اضطراب الوعي أو النوبات. يُعرَّف نقص سكر الدم في هذا السياق بمستوى جلوكوز أقل من 3 ملمول/ل أو أقل من 54 ملغ/دل.
يرتكز العلاج على التصحيح الطارئ لمستوى سكر الدم باستخدام الديكستروز، يعقبه نهج صيانة للحفاظ على مستويات جلوكوز مستقرة. الهدف هو رفع سكر الدم إلى ما فوق 80 ملغ/دل، مع إعادة قياس الجلوكوز بعد 15 دقيقة من العلاج الأولي.
سكر الدم أكبر من 80 ملغ/دل؛ يُعاد قياس الجلوكوز بعد 15 دقيقة من العلاج الأولي مع مراقبة مستمرة حتى الاستقرار.
For adult patients with evidence of symptomatic hypoglycaemia and altered mentation or seizure:
Hypoglycaemia is defined as < 3 mmol/l or < 54 mg/dl in adults and children in the context of EVD.
Emergent treatment with one ampoule D50 (25 g) and re-check glucose in 15 minutes. A second ampoule of glucose may be required within 1 hour of treatment.
Add 50 g of dextrose (100 ml of D50) to 900 ml of 0.9% saline or Ringer's lactate as maintenance fluid; or use D10W at 50 ml/hour to correct glucose in a 60 kg adult.
Adjust rate sufficiently to maintain blood glucose > 80 mg/dl, with hourly glucose checks until four stable glucose levels, after which glucose monitoring can be decreased in frequency to every 4 hours.
View source ↗