ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من تشنج الكاتب أو ديستونيا الطرف العلوي — أشكال بؤرية أو قطعية من الديستونيا تتسم بتقلصات عضلية لا إرادية تصيب اليد أو الذراع أثناء أداء المهام الإرادية.
يُعدّ تشنج الكاتب الشكل الأكثر شيوعاً من الديستونيا المرتبطة بمهمة محددة، إذ يُضعف التحكم الحركي الدقيق أثناء الكتابة. وتشمل ديستونيا الطرف العلوي المظاهر ذات الصلة التي تطال الساعد أو الذراع بصورة أوسع. ويمثل كلا الشكلين اعتبارات علاجية متميزة ضمن طيف الديستونيا البؤرية.
يتضمن العلاج خط أول لتشنج الكاتب وديستونيا الطرف العلوي تدخلاً موجهاً نحو العضلات المتأثرة. يشتمل النهج على علاج بالحقن قائم على السم العصبي المعتمد، وكبديل، تقنية تحفيز عصب محيطي غير جراحية تُطبَّق على الساعد.