تشنج الكاتب هو شكل بؤري خاص بالمهام من خلل حركة الطرف العلوي، تتداخل فيه تقلصات العضلات اللاإرادية بشكل انتقائي مع فعل الكتابة أو المهام اليدوية الدقيقة المماثلة. يتناول هذا البروتوكول النهج السريري من الخط الأول لإدارة خلل الحركة في هذا السياق.
يعاني المريض من تشنج الكاتب — وهو خلل حركة بؤري في الطرف العلوي (اليد) — يتميز بوضعية خللية أو تقلص عضلي مشترك يظهر تحديداً أثناء الكتابة. وهذا نمط فرعي معترف به من خلل الحركة البؤري الخاص بالمهام.
يرتكز العلاج من الخط الأول على حقن سم البوتولينوم الموجّه في عضلات الطرف العلوي المصابة. والتحفيز العصبي للساعد أسلوب إضافي يُعالَج في البروتوكول الكامل. ويُفصّل النظام العلاجي الشامل الاختيار بين الأساليب وإرشادات الجرعات ومعايير المتابعة.
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x
BoNT/A is effective for writer's cramp (level A) and is possibly effective in other types of upper limb dystonia, but controlled dose adjustments are needed because of frequent muscle weakness (good practice point).
Transcutaneous electrical nerve stimulation to forearm flexor muscles administered is probably effective in patients with writer's cramp (level B).
View source ↗