يستهدف هذا البروتوكول شريحة سكانية محددة: المرضى المصابون بالدستونيا القحفية الأولية الذين لا يعانون من أي تورط فموفكي. يُحدد هذا التمييز سيناريو سريرياً موصوفاً جيداً مع مسار علاجي أولي مميز.
الدستونيا القحفية الأولية، مع استبعاد الدستونيا الفموالفكية تحديداً. يُشكّل التظاهر السريري والتوزيع التشريحي نهج العلاج الموصى به، الذي يختلف عن الدستونيا المعممة أو غيرها من الدستونيات البؤرية.
يرتكز العلاج الأولي في هذا السياق على علاج موجّه بالحقن. يُحدَّد عامل حقن بديل ضمن البروتوكول للحالات التي لا يكون فيها الخيار الأول مناسباً. يُفصَّل الاختيار الكامل للعوامل وتسلسلها ومعايير القرار السريري في البروتوكول الكامل.
Botulinum toxin (BoNT) type A is the first-line treatment for primary cranial (excluding oromandibular) or cervical dystonia; it is also effective on writing dystonia.
BoNT/A (or type B if there is resistance to type A) can be regarded as first-line treatment for primary cranial (excluding oromandibular) or cervical dystonia (level A).
View source ↗