الألم الصفراوي بدون ارتفاع الأمينوترانسفيراز أو شذوذات التصوير: ماذا نفعل لخلل حركة عضلة أودي العاصرة

يشمل هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من ألم من النوع الصفراوي والذين تكون لديهم نتائج الفحوصات القياسية غير مثيرة للقلق: لا ترتفع أمينوترانسفيراز المصل، ولا تتوسع القناة الصفراوية المشتركة، ولا يوجد تأخر في تصريف الصبغة التباينية في التصوير. هذا النمط — غياب أي شذوذات مخبرية أو تصويرية ذات أهمية — يُميّز الألم الصفراوي من النوع 3، مما يجعل تشخيص خلل حركة عضلة أودي العاصرة (SOD) وتدبيره أمراً بالغ التحدي.

يكون التدبير دوائياً في هذا السياق. لا يُشار إلى التدخل الجراحي — ولا سيما بضع العضلة العاصرة — للمرضى الذين يُقدَّمون بهذا النمط. الأدوية المحددة ومعايير اختيارها والنظام العلاجي المنظم الكامل متاحة عبر رابط البروتوكول أدناه.