عندما يقترن الألم الصفراوي بتشوهات صفراوية موضوعية في فحوصات الدم أو التصوير، فإن خلل حركة العضلة العاصرة لأودي يندرج ضمن مجموعة سريرية محددة تدعمها أدلة عالية الجودة فيما يتعلق بالتدخل الخط الأول الموصى به.
المرضى الذين يعانون من ألم صفراوي مع 1 أو 2 من المعايير الموضوعية التالية:
يتمحور النهج القائم على الأدلة لهذه الحالة حول إجراء بالمنظار يستهدف العضلة العاصرة الصفراوية، ويُجرى خلال تصوير ERCP. يمكن الاطلاع على البروتوكول الكامل المنظم — بما في ذلك المسار الإجرائي الكامل وتفاصيل اختيار المريض — عبر الرابط أدناه.
الهدف من العلاج: تخفيف ألم صفراوي على المدى الطويل.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Endoscopic sphincterotomy is the most commonly used non-pharmacologic treatment for SOD for patients with type 1 and 2 SOD.
The management of SOD most often involves non-pharmacologic treatment, and high-level evidence supports sphincterotomy in type 1 and 2 SOD.
Two randomized controlled trials [2,17], including a sphincterotomy group and a control group receiving sham intervention, showed that patients with abnormally elevated basal pressure showed over 90% long-term relief in symptoms related to biliary-type pain when undergoing sphincterotomy of the biliary SO.
View source ↗