علاج متلازمة الإغراق المبكرة مع الأعراض الهضمية والوعائية الحركية
هذا البروتوكول مُصمَّم للمرضى الذين يعانون من متلازمة الإغراق المبكرة التي تتميز بأعراض هضمية ووعائية حركية تظهر في الساعة الأولى بعد تناول الوجبة، وفي الحالات التي لا تكون فيها متلازمة الإغراق المتأخرة حاضرة.
السيناريو السريري
السمة المميزة لهذه الحالة هي ظهور الأعراض في الساعة الأولى بعد الوجبة — وهو التوقيت الزمني المحدد لمتلازمة الإغراق المبكرة. كلا مجالَي الأعراض الهضمية والوعائية الحركية نشطان. وتغيب متلازمة الإغراق المتأخرة في هذه الفئة من المرضى.
نهج الإدارة
عندما تثبت متلازمة الإغراق المبكرة مقاومتها للعلاج، تُعدّ المناهج التجريبية التي تعالج مسار توصيل التغذية من بين الخيارات المتاحة، إلى جانب النظر في إعادة التدخل الجراحي للمرضى المختارين بشكل مناسب.
النظام المنظم الكامل — بما يشمل التسلسل الكامل للتدخلات ومعايير الاختيار ونقاط القرار — متاح في البروتوكول أدناه.
References
DOI: 10.1038/s41574-020-0357-5
- Early dumping syndrome symptoms occur within the first hour after a meal.
- Constant enteral nutrition via a feeding jejunostomy can be effective for the management of refractory dumping syndrome.
- Continuous enteral feeding via a gastrostomy tube can be effective for the management of dumping syndrome after Nissen fundoplication.
- Patients with severe hypoglycaemia after RYGB who do not respond adequately to dietary modification and pharmacologic intervention should be considered for surgical re-intervention.
View source ↗