متلازمة الإغراق
ICD-10 K91.1 · ICD-11 DE11

متلازمة الإغراق عندما لم تُسيطر المكملات الغذائية والأكاربوز على الأعراض

يُطبَّق هذا البروتوكول عندما لا تحقق التدابير الأولى القياسية لمتلازمة الإغراق السيطرة الكافية على الأعراض، ويكون مطلوباً اتباع نهج منظم في الخط التالي من العلاج.

لم يحقق علاج الخط الأول بـ المكملات الغذائية وعوامل اللزوجة (صمغ الغوار، البكتين، أو الغلوكومانان) و/أو الأكاربوز الهدف المطلوب: تحسين أعراض الإغراق المتأخر. تأثير هذه العوامل على أعراض الإغراق المبكر محدود، مما يُبقي على عبء أعراض ملحوظ ويستدعي التصعيد إلى هذا البروتوكول.

تتضمن الخطوة التالية القائمة على الأدلة فئةً من العوامل — مستضادات السوماتوستاتين — المتاحة في صيغ قصيرة المفعول وطويلة المفعول، ويُحدَّد اختيار الصيغة بناءً على الاستجابة الأولية للمريض. هذه استراتيجية متفق عليها على نطاق واسع للمرضى المقاومين للتدابير الغذائية والمكملات الغذائية. التسلسل الكامل وخيارات الصيغ ومعايير القرار السريري موضحة في البروتوكول الكامل.

تخفيض أعراض الإغراق بنسبة 50% أو أكثر، مع الحفاظ على الفعالية على المدى الطويل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.2147/CEG.S392265

It is generally agreed that OCT is the preferred treatment option for dumping symptoms in patients refractory to dietary measures and dietary supplements.

After an initial positive response to short-acting somatostatin analogues lasting from several weeks to months, patients can be converted to long-acting somatostatin analogues providing equal symptomatic benefit.

With respect to long-acting somatostatin analogues, several formulations are on the market: depot long-acting octreotide, pasireotide and lanreotide.

Dumping symptoms are reduced by 50%, and this efficacy remains present in long-term users both with short-acting and long-acting somatostatin analogues.

View source ↗