يعالج هذا البروتوكول سرطان الثدي القنوي في الموضع (DCIS) لدى المرضى الذين خضعوا بالفعل لتدخل جراحي سابق، غير أن هدف الهامش المحدد لم يتحقق، مما يستدعي التصعيد إلى خطوة العلاج التالية.
كان السطر العلاجي السابق هو الجراحة الحافظة للثدي (BCS) — دون جراحة العقد اللمفاوية — أو استئصال الثدي الكلي مع خزعة العقدة الحارسة (SLNB). كان الهدف المطلوب لذلك التدخل هو هامش جراحي نسيجي سلبي لا يقل عن 2 مم. عندما لا يتحقق هدف الهامش هذا، يُشار إلى بروتوكول الخطوة التالية هذا.
تتضمن الإدارة في هذه المرحلة شكلاً من أشكال العلاج الإشعاعي الموجه لأنسجة الثدي. يتحدد النمط والنهج المحددان بالسياق السريري — يحدد البروتوكول المنظم الكامل الخيارات ومعيار الرعاية لهذا الوضع.
DOI: 10.1093/jjco/hyae122