علاج السرطانة القنوية في الموضع في الثدي
السيناريو السريري
السرطانة القنوية في الموضع (DCIS) في الثدي هي ورم خبيث ثديي غير غازٍ محصور داخل الجهاز القنوي. يحدد هذا البروتوكول استراتيجية العلاج الموضعي الأولية، مع الهدف التوجيهي المتمثل في تحقيق هوامش جراحية نظيفة نسيجياً.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول تدخل جراحي، يُحدَّد الإجراء المحدد بناءً على عوامل تشمل مدى المرض وجدوى الحصول على هامش كافٍ. يتضمن البروتوكول الكامل تفاصيل خيارات الإجراء وحد الهامش المطلوب.
هدف العلاج
- هامش جراحي نسيجي سلبي لا يقل عن 2 ملم
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
View source ↗