جفاف العين في متلازمة شوغرن عندما يكون العلاج الأولي غير كافٍ
متلازمة شوغرن مرض التهابي مناعي ذاتي جهازي يسبب جفاف العين وجفاف الفم. عندما لا يُحقق الخط الأول من العلاج تحسناً كافياً في أعراض جفاف العين، يُشار إلى نهج منظم للخطوة التالية.
السياق السريري
متلازمة شوغرن مع جفاف العين وجفاف الفم المستمرين — أعراض لم تتحسن بشكل كافٍ رغم الدورة الأولى من العلاج المحافظ.
متى يُطبَّق هذا البروتوكول — العلاج السابق لم يكن كافياً
يستهدف العلاج الأولي لجفاف العين المرتبط بمتلازمة شوغرن — التعديلات البيئية ومكملات أحماض أوميغا-3 الدهنية — زيادة إفراز الدمع وتقليل تبخره في غضون شهر واحد. هذا البروتوكول هو الخطوة التالية المحددة عندما لا تتحقق تلك الأهداف.
نهج علاج الخط التالي (نظرة عامة)
في هذه المرحلة، تُعدّ بدائل الدمع الاصطناعية حجر الأساس في العلاج. يعتمد التركيب المناسب على المدة المطلوبة للاحتفاظ بالدواء في العين — تتراوح الخيارات بين محاليل الدمع القياسية والتحضيرات المصممة لفترات تلامس ممتدة. تُحدَّد معايير الاختيار الكاملة والتسلسل ونقاط القرار السريري في البروتوكول الشامل.
أهداف العلاج
تثبيت طبقة الدمع، وإطالة وقت انكسار الدمع، وخفض أسمولية الدمع.
References
Sjogren's syndrome is a systemic autoimmune inflammatory disease that causes dry eye and dry mouth.
When clinical symptoms and signs persist, most patients are advised to use tear substitutes.
Artificial tear substitutes are the most often used treatment for DED, regardless of the severity of the disease.
Most patients use tear solutions, but products with a longer ocular-retention time, a gel, ointment, or the ophthalmic hydroxypropyl cellulose insert (Lacrisert), may be used if needed.
It has been shown to be clinically beneficial in that it stabilizes the tear film, prolongs tear break-up time, and lubricates the eye.
View source ↗