متلازمة العين الجافة بعد أن لا تكفي الدموع الاصطناعية
السيناريو السريري
تُعدّ بدائل الدموع الاصطناعية الخطوة الأولى المعتمدة لعلاج جفاف العين، بهدف تثبيت الغشاء الدمعي وإطالة زمن تفككه وخفض تناضح الدموع. عندما يستمر المريض في معاناة العلامات والأعراض رغم الاستخدام المنتظم للمواد المزلقة، يصبح من الضروري الانتقال إلى الخطوة التالية المحددة.
لماذا يُفعَّل التصعيد
الخط العلاجي السابق — محاليل الدموع الاصطناعية والمواد الهلامية والمراهم أو حشوة هيدروكسي بروبيل السليولوز — لم يحقق الأهداف المرجوة: تثبيت الغشاء الدمعي وإطالة زمن تفككه وخفض تناضح الدموع. يُشكّل الفشل في بلوغ تلك الأهداف المحفّز المحدد لهذا البروتوكول.
نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)
عندما لا تكفي المعالجة بالمواد المزلقة وحدها، يُضاف عامل مضاد للالتهاب. يعتمد ما إذا كانت الدورة العلاجية قصيرة الأمد أم مخصصة للاستخدام طويل الأمد على شدة المرض والعوامل السريرية الفردية. يمكن الوصول إلى البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العامل والتسلسل العلاجي — عبر الرابط أدناه.
أهداف العلاج
يتمثل الهدف في تحقيق انخفاض ملموس في علامات وأعراض جفاف العين، بما يشمل تخفيف الحكة وضبابية الرؤية. يستلزم التأثير العلاجي الكامل في العادة عدة أسابيع ليصبح واضحاً.
References
DOI: 10.4140/TCP.n.2016.96
- When a patient continues to have signs and symptoms despite reducing risk factors and adhering to a tears-substitute regimen, an ophthalmologist will add an additional treatment modality, most often an anti-inflammatory agent or a punctal plug, spectacle side shields, or moisture chambers.
- Ophthalmic corticosteroids decrease symptoms and signs of dry eye by decreasing inflammation and may be used on a short-term basis, normally several weeks, for moderate-to-severe dry eye.
- This medication is quite effective in decreasing dry eye signs and symptoms in many patients, with full effect seen after four to eight weeks.
- A 2013 review of published clinical trials comparing cyclosporine with placebo noted that cyclosporine at the approved dosage improved patient symptoms, for example, itching and blurred vision; it also improved the physician's evaluation of treatment response in DED.
View source ↗