يتناول هذا البروتوكول البالغين الذين يصابون بفشل كبدي حاد مجهول السبب ناجم عن الأدوية (ALF) ويُظهرون علامات قصور كبدي حاد — وتحديداً اعتلال الدماغ و/أو اعتلال التخثر بدرجة غيبوبة I–II.
يحتاج البالغون الذين يُعانون من اعتلال الدماغ أو الدليل الكيميائي الحيوي على اعتلال التخثر الدال على الفشل الكبدي الحاد عموماً إلى الإدخال إلى المستشفى. يُعدّ التعرف المبكر على درجة الغيبوبة والفشل الكبدي التخليقي أمراً بالغ الأهمية لبدء المسار السريري المناسب دون تأخير.
في هذا السياق، يُعدّ زرع الكبد خياراً علاجياً للمرضى المستوفين للمعايير. يتوفر البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك معايير اختيار المرضى والتوقيت والمسار العلاجي الشامل — عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014
Adults with idiosyncratic drug-induced ALF should receive NAC early in the course (coma grade I-II).
Patients with signs or biochemical indication of ALF such as encephalopathy and/or coagulopathy should generally be hospitalized.
In case of drug-induced ALF, liver transplantation should be considered as a therapeutic option.
Liver transplantation is still the primary rescue treatment for ALF, with a 1-year survival rate of around 80% in liver transplant recipients with ALF.
View source ↗