يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يكون المريض المصاب بمتلازمة دراڤيت في حالة نوبة تشنجية مطوّلة لم تتوقف بعد إعطاء البنزوديازيبين وجرعة كاملة من عامل مضاد للنوبات وريدي من الخط الثاني. الهدف هو إيقاف النوبة بشكل كامل.
يعاني المريض من نوبة تشنجية مطوّلة. أُعطيَ العلاج الأولي بالبنزوديازيبين؛ ثم أُعطيَ جرعة كاملة من عامل وريدي من الخط الثاني — غير أن النوبة مستمرة. يُستلزم اتخاذ خطوة تصعيد إضافية.
العلاج المُعطى: جرعة فالبروات الوريدي أو ليفيتيراسيتام الوريدي.
الهدف لم يتحقق: إيقاف النوبة التشنجية.
نظرًا لاستمرار النوبة رغم هذه الخطوة، يحدد البروتوكول أدناه التدخل المناسب التالي.
عندما تستمر النوبة التشنجية المطوّلة في متلازمة دراڤيت بعد جرعة فالبروات الوريدي أو ليفيتيراسيتام، يكون العامل المضاد للصرع الوريدي الإضافي — من فئة مختلفة — هو الخطوة التالية الموصى بها. التفاصيل الكاملة للنظام العلاجي، واختيار العامل، وتفاصيل الإعطاء موجودة في البروتوكول الكامل.
إيقاف النوبة التشنجية.
For prolonged convulsive seizures that persist despite benzodiazepines, either intravenous valproate or levetiracetam should be the next therapeutic choices (Strong).
Intravenous phenytoin or fosphenytoin could be considered after these agents if the seizure persists (Strong).
View source ↗