متلازمة درافيت
ICD-10 G40.8 · ICD-11 8A61.11

متلازمة درافيت عندما لا يحقق الكانابيديول الصيدلاني الدرجة التحكم في النوبات

يغطي هذا البروتوكول إدارة متلازمة درافيت لدى المرضى الذين أخفق الكانابيديول الصيدلاني الدرجة — المُستخدم كعلاج من الخط الأول أو الثاني أو الثالث — في منع نوبات التشنج المطولة أو حالة الصرع المستمرة.

العلاج السابق — حالة الفشل كان الكانابيديول الصيدلاني الدرجة هو العلاج المضاد للنوبات السابق. لم يحقق الهدف السريري الرئيسي المتمثل في تجنب نوبات التشنج المطولة وحالة الصرع المستمرة، مما أدى إلى التصعيد إلى بروتوكول الخط التالي هذا.
النهج التالي (نظرة عامة جزئية) يتضمن البروتوكول عاملاً محدداً مضاداً للنوبات، وحيثما يُشار إليه، تدخلاً غذائياً منظماً — مع تحديد نوع النهج الغذائي بحسب عمر المريض. تُفصَّل معايير الأهلية الكاملة والتسلسل والخيارات في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري تجنب نوبات التشنج المطولة وحالة الصرع المستمرة. في متلازمة درافيت، يركز المعيار المقبول على منع أخطر أحداث النوبات بدلاً من التحرر الكامل من النوبات.

References

DOI: 10.1111/epi.17274

Dietary therapy should be considered after failure of three or four ASMs (Strong; Table 4).

The classical ketogenic diet was recommended for children 6 years and younger (Moderate) and the modified Atkins diet for teens and adults (Strong).

There was modest consensus among caregivers, but no consensus among physicians to support topiramate as first-, second-, or third-line therapy.

In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).

View source ↗