العلاج الأولي المضاد للنوبات لمتلازمة درافيت

متلازمة درافيت هي اعتلال دماغي تطوري وصرعي حاد يستلزم علاجاً دوائياً مضاداً للنوبات فورياً ومنتقىً بعناية منذ البداية. يُعدّ اختيار العامل العلاجي الأولي الصحيح أمراً بالغ الأهمية للحد من أخطر النوبات في مراحلها المبكرة.

الأهداف السريرية

الهدف الرئيسي هو الوقاية من النوبات التشنجية المطولة وحالة الصرع المستمر. عند السيطرة على أشد النوبات خطورةً، قد تُعدّ النوبات التشنجية النادرة والقصيرة نتيجةً مقبولة.

النهج العلاجي

يرتكز العلاج على الدوائية المضادة للنوبات. يتضمن النهج الأولي دواءً مضاداً للنوبات محدداً وراسخاً، مع إتاحة عامل بديل خياراً مبكراً في حالات مختارة.

يتضمن البروتوكول العلاجي المنظم أدناه الخطة العلاجية الكاملة، بما في ذلك التسلسل وأكمل اختيار العوامل ونقاط القرار السريري.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References
DOI: 10.1111/epi.17274

Valproic acid is an appropriate first-line drug, and clobazam can be considered as either the initial or second antiseizure medication (ASM; Strong).

There was consensus for use of valproic acid as first-line therapy, and for use of clobazam, fenfluramine, or stiripentol as first-or second-line therapy.

In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).

View source ↗