الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد عند الأطفال: ماذا تفعل عندما لا يُطبّع العلاج بالقلويات النمو

العلاج من الخط الأول الذي لم ينجح

كان النهج السابق — مكملات القلويات بجرعات مناسبة للأطفال (سيترات البوتاسيوم أو بيكربونات البوتاسيوم) — يستهدف الحفاظ على مستويات البيكربونات والكلوريد والبوتاسيوم في البلازما ضمن النطاقات المناسبة للعمر، إلى جانب تطبيع النمو والتمعدن العظمي. عندما لا تُحقق هذه الأهداف رغم السيطرة الكافية بالقلويات، يُشار إلى التصعيد إلى البروتوكول التالي.