كسر الجزء البعيد من الكعبرة
ICD-10 S52.5 · ICD-11 NC32.5

كسر الجزء البعيد من الكعبرة في البالغين دون 65 عامًا مع عدم الاستقرار الإشعاعي ما بعد الإعادة

في البالغين غير الكبار في السن (من 18 إلى أقل من 65 عامًا)، يستوفي كسر الجزء البعيد من الكعبرة الذي لا يحافظ على المحاذاة الكافية بعد إعادة الوضع المغلقة معايير التدخل الجراحي. تدعم الأدلة المعتدلة أن التثبيت الجراحي في هذه الفئة السكانية يؤدي إلى تحسن في النتائج الإشعاعية والنتائج التي يبلغ عنها المرضى.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 وأقل من 65 عامًا، والذين يُظهرون بعد إعادة وضع الكسر واحدًا أو أكثر من النتائج الإشعاعية التالية:

نهج العلاج

يتمحور العلاج حول التثبيت الجراحي للجزء البعيد من الكعبرة. يتناول البروتوكول الكامل تقنيات تثبيت جراحية متعددة، مع أدلة مقارنة لنتائجها في هذه الفئة العمرية.

النظام المنظم الكامل — بما في ذلك خيارات التثبيت المحددة، والأدلة المقارنة لها، ونقاط القرار السريري — متاح في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Moderate evidence supports that for non-geriatric patients (most commonly defined in studies as under 65 years of age), operative treatment for fractures with post reduction radial shortening >3mm, dorsal tilt >10 degrees, or intraarticular displacement or step off >2 mm leads to improved radiographic and patient reported outcomes.

Strong evidence suggests no significant difference in radiographic or patient reported outcomes between fixation techniques for complete articular or unstable distal radius fractures, although volar locking plates lead to earlier recovery of function in the short term (3 months).

View source ↗