علاج عدوى الميكوباكتيريوم كانساسي المنتشرة لدى المرضى السلبيين تجاه فيروس نقص المناعة البشرية
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول عدوى الميكوباكتيريوم كانساسي المنتشرة لدى الأفراد السلبيين تجاه فيروس نقص المناعة البشرية. توفر كل من الجمعية الأمريكية للصدر (ATS)/IDSA والجمعية البريطانية للصدر إرشادات علاجية محددة لهذه الفئة، والتي تختلف عن حالات ضعف المناعة.
النهج العلاجي
تستلزم الإدارة مزيجًا منظمًا من عوامل مكافحة السل، مع وجود خيارَي نظام علاجي معتمَدَين وفق المبادئ التوجيهية. يُستمر في العلاج حتى الوصول إلى النقطة السريرية الأساسية — تفاصيل النظام الكامل والبدائل ومعايير المدة موجودة في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري
تحويل مزرعة البلغم إلى السلبية (سلبية المزرعة).
References
DOI: 10.3389/fmicb.2018.02271
- The American Thoracic Society (ATS) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) recommend a combination of three anti-tuberculosis drugs, isoniazid (INH) at 300 mg/day, rifampin (RIF) at 600 mg/day, and ethambutol (EMB) at 15 mg/kg/day for treatment of M. kansasii pulmonary disease in HIV negative individuals.
- Treatment should be continued for 1 year after culture negativity.
- The British Thoracic Society recommends the inclusion of a macrolide, such as azithromycin (AZI) at 250 mg/day or 500 mg of clarithromycin (CLA) twice a day as an alternative to INH.
- Rifampin, INH, and EMB (ATS/IDSA) or RIF, CLA (or AZI), EMB (British Thoracic Society) are suggested regimens for treatment of M. kansasii infection in humans taking between 12-18 months depending on the sputum culture time of conversion.
View source ↗