علاج داء المخاطيات المنتشر في زراعة الأعضاء الصلبة

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بداء المخاطيات المنتشر الذين لديهم تاريخ في زراعة الأعضاء الصلبة (SOT). يُحدد سياق الزرع كلاً من إلحاحية التدخل واستراتيجية الإدارة المحددة المستخدمة.

نهج العلاج

تجمع الإدارة بين التدخل الجراحي المبكر والعلاج المضاد للفطريات الجهازي الفوري الذي يبدأ من اليوم الأول.

يحدد البروتوكول الكامل العوامل المفضلة واستراتيجية الجرعات ومعايير الانتقال إلى التوطيد الفموي — راجع النظام الكامل عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

الهدف هو استقرار المرض أو الاستجابة الجزئية، المحددة بحل علامات وأعراض العدوى وتحسن شعاعي ملحوظ. تُراقَب الاستجابة بالتصوير المنتظم طوال مسار العلاج.

References

  • If SOT
  • The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  • In kidney transplant recipients, amphotericin B lipid complex 10 mg/kg per day has been given.
  • Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
  • When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
  • In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
  • therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.
View source ↗