داء المخمورات المنتشر
ICD-10 B46.4 · ICD-11 1F2C.1
علاج داء المخمورات المنتشر مع إصابة الجهاز العصبي المركزي (الدماغ)
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول داء المخمورات المنتشر المصحوب بإصابة الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) — وهو مظهر شديد يستلزم إدارة فورية ومنظمة للحد من تطور المرض.
أهداف العلاج
يهدف العلاج إلى تحقيق استقرار المرض أو استجابة جزئية، مع اختفاء علامات وأعراض العدوى وتحسن إشعاعي ملحوظ، يُقيَّم من خلال التصوير الدوري المنتظم.
References
- In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
- The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
- Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
- When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
- In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
- Therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.