التخثر المنتشر داخل الأوعية
ICD-10 D65 · ICD-11 3B20

إدارة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) في الإنتان الحاد عندما لا يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 30 × 10⁹/l

يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بـ الإنتان الحاد المصحوب بالتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)، وتحديداً أولئك الذين لا يقل عدد الصفائح الدموية لديهم عن 30 × 10⁹/l — وهو العتبة التي تحدد الأهلية وتفصل هذه الفئة عن المرضى ذوي أعلى خطر نزيف، والذين يُعدّ هذا النهج مناقضاً لاستخدامه معهم.

تحديد هذه المجموعة الفرعية بدقة أمر بالغ الأهمية: إذ تنصح التوجيهات الحالية صراحةً بعدم اللجوء إلى تدخل رئيسي مع المرضى الذين ينخفض عدد صفائحهم الدموية دون تلك العتبة.

اتجاه العلاج في هذا الوضع المحدد — الإنتان الحاد مع DIC وعدد صفائح دموية مناسب — يمكن النظر في علاج قائم على البروتين C المنشط المؤتلف. تفاصيل النظام العلاجي الكامل وطريقة الإعطاء وملخص الأدلة المصنفة واردة في البروتوكول الكامل.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x

Consider treating patients with severe sepsis and DIC with recombinant human activated protein C (continuous infusion, 24 μg/kg/h for 4 d) (Grade A, Level Ib).

Patients at high risk of bleeding should not be given recombinant human activated protein C. Current manufacturers guidance advises against using this product in patients with platelet counts of <30 × 10⁹/l.

View source ↗