تخثر الأوعية الداخلي المنتشر
ICD-10 D65 · ICD-11 3B20

تخثر الأوعية الداخلي المنتشر مع النزيف النشط أو الخطر العالي للنزيف: نهج الإدارة

يحتاج المرضى المصابون بتخثر الأوعية الداخلي المنتشر (DIC) الذين يعانون من نزيف نشط، أو الذين هم في خطر متزايد للنزيف — بما في ذلك المرضى في مرحلة ما بعد الجراحة أو المقرر خضوعهم لإجراء طبي تدخلي — إلى نهج إرقائي محدد ومدروس بعناية.

السيناريو السريري في هذه الفئة من المرضى، لا ينبغي أن تعتمد عملية نقل الصفائح الدموية أو مكونات البلازما بشكل أساسي على نتائج المختبر وحدها — فهي في العموم محجوزة للمرضى الذين يعانون من نزيف. عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى ما دون 50 × 10&sup9;/لتر لدى مرضى تخثر الأوعية الداخلي المنتشر المصابين بنزيف أو المعرضين لخطر نزيف عالٍ (كالمرضى بعد الجراحة أو المقبلين على إجراء تدخلي)، يجب النظر في نقل الصفائح الدموية.
نظرة عامة على العلاج

عندما لا يكون استبدال البلازما ممكناً — كما في حالات الحمل الزائد للسوائل — تشكّل خيارات مركّز العوامل المحددة جزءاً من النهج الإرقائي. كما يتناول البروتوكول ما يجب مراعاته عند استمرار نقص الفيبرينوجين الشديد رغم العلاج الاستبدالي المعياري.

معايير الاختيار الكاملة والخيارات والاعتبارات السريرية متاحة في البروتوكول الكامل.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x
View source ↗