السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول تجلط الدم المنتشر داخل الأوعية الذي تكون فيه المظاهر الخثارية هي السمة السريرية المهيمنة. تشمل الحالات ذات الصلة:

الجلطة الشريانية أو الوريدية
فرفرية فولمينانس الشديدة المرتبطة بنقص التروية الطرفية
احتشاء الجلد الوعائي

نهج العلاج

عندما يسود التخثر في تجلط الدم المنتشر داخل الأوعية، يُعدّ العلاج بمضادات التخثر العلاجية بالهيبارين ركيزة الإدارة الأساسية. بالنسبة للمرضى الذين يُصاحبهم خطر نزيف مرتفع، تنطبق اعتبارات محددة تتعلق بنوع مضادات التخثر بالهيبارين وطريقة إعطائها — ويتوفر مسار القرار السريري الكامل في البروتوكول المنظم.

النظام العلاجي الكامل ومعاملات الجرعة والخوارزمية — في الرابط أدناه.

References

DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x

In cases of DIC where thrombosis predominates, such as arterial or venous thromboembolism, severe purpura fulminans associated with acral ischaemia or vascular skin infarction therapeutic doses of heparin should be considered.

In these patients where there is perceived to be a co-existing high risk of bleeding there may be benefits in using continuous infusion UFH due to its short half-life and reversibility.

View source ↗

علاج تجلط الدم المنتشر داخل الأوعية حيث يسود التخثر: الجلطة الشريانية والوريدية