يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من آفات جلدية شديدة أو منتشرة ناجمة عن الذئبة الحمامية القرصية، بما في ذلك المعرضون لخطر التندب أو التطور إلى مرض جهازي، ممن لا يعانون من حمل ولا يُرضعن.
يُوصى بمضادات الملاريا كعلاج جهازي من الخط الأول وطويل الأمد لدى المرضى الذين يعانون من آفات شديدة أو منتشرة، ولا سيما المعرضون لخطر التندب أو تطور المرض الجهازي. وفي حالات الآفات النشطة الشديدة أو المنتشرة، يُوصى بالكورتيكوستيرويدات الجهازية أيضاً كإضافة من الخط الأول إلى علاج مضادات الملاريا.
يتضمن النظام العلاجي الكيناكرين — سواءً بالاشتراك مع عامل مضاد للملاريا راسخ، أو كعلاج أولي بمضاد الملاريا في الحالات التي تكون فيها مضادات الملاريا القياسية ممنوعة.
We recommend antimalarials as first-line and long-term systemic treatment in all CLE patients with severe or widespread skin lesions, in particular in patients with the risk of scarring and development of systemic disease.
In severe or widespread active CLE lesions, systemic corticosteroids are recommended as first-line treatment in addition to antimalarials.
In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
View source ↗