علاج الذئبة الحمامية القرصية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
تتطلب الذئبة الحمامية القرصية النشطة (DLE) لدى المريضة الحامل أو المرضعة نهجاً علاجياً مختاراً بعناية يوازن بين السيطرة على المرض والسلامة لكل من المريضة والرضيع.
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول حالات الذئبة الجلدية/القرصية النشطة (CLE/DLE) لدى المريضات الحوامل أو المرضعات. يُعدّ هيدروكسي كلوروكين (HCQ) العلاج الخط الأول الموصى به في هذه الفئة، ويمكن الاستمرار فيه أو بدؤه أثناء الحمل. عندما لا يوفر HCQ سيطرة كافية، يتغير نهج الإدارة.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
للمريضات ذوات المرض النشط أو النكسي الذي لم يستجب بشكل كافٍ لهيدروكسي كلوروكين، يُوصى بخيار علاجي بديل للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة.
النظام العلاجي الكامل — الأهلية، والتسلسل، والتوجيه السريري الشامل — متاح أدناه.
References
- In active disease during pregnancy or breastfeeding, we recommend HCQ as first line treatment for CLE at usual dosage.
- We recommend continuing the maintenance of HCQ treatment during pregnancy, but we also recommend switching from CQ to HCQ in this period.
- In active disease or during flares, we suggest dapsone for HCQ-refractory CLE patients as an alternative treatment in during pregnancy or breastfeeding.