علاج الذئبة الحمامية القرصية أثناء الحمل أو الرضاعة
تستلزم الذئبة الحمامية القرصية النشطة (DLE) اختيار علاج دقيق مستند إلى الأدلة حين تكون المريضة حاملاً أو مرضعة، إذ يجب أن تراعي الخيارات العلاجية ضبط المرض وسلامة الجنين النامي أو الرضيع في آنٍ واحد.
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول الذئبة القرصية النشطة لدى المريضات الحوامل أو المرضعات. ويستدعي كلا الوضعين قرارات علاجية محددة لإدارة المرض الجلدي بفعالية مع الحفاظ على سلامة الأم والطفل.
نهج العلاج
يرتكز نهج الخط الأول على هيدروكسي كلوروكين، مع إمكانية إضافة كورتيكوستيرويد جهازي بجرعة منخفضة في بعض الحالات — البروتوكول الكامل، بما يشمل معايير القرار والتوجيه السريري، متاح أدناه.
References
In active disease during pregnancy or breastfeeding, we recommend HCQ as first line treatment for CLE at usual dosage.
We recommend continuing the maintenance of HCQ treatment during pregnancy, but we also recommend switching from CQ to HCQ in this period.
We recommend that systemic corticosteroids (prednisone and methylprednisolone) should be given in a dosage of not more than 10 - 15 mg per day during pregnancy or breastfeeding.
View source ↗