الذئبة الحمامية القرصية الموضعية: ماذا تفعل بعد فشل العلاج بالريتينويدات
يغطي هذا البروتوكول إدارة الآفات الجلدية الموضعية للذئبة الحمامية القرصية في المرضى الذين لا يعانون من إصابة جلدية شديدة أو واسعة الانتشار، وبدون خطر التندب أو التطور إلى مرض جهازي، والذين لا يكنّ حوامل أو مرضعات.
خط العلاج السابق — لم تتحقق الاستجابة
تضمّن النظام العلاجي السابق الريتينويدات (أسيتريتين أو إيزوتريتينوين) بالإضافة إلى مضادات الملاريا، أو الدابسون بالإضافة إلى مضادات الملاريا. يُطبَّق هذا البروتوكول من الخط التالي عندما لا تتحقق الاستجابة للعلاج بالريتينويدات خلال 2 إلى 6 أسابيع من العلاج.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes.
- We recommend MMF as third-line treatment in refractory CLE patients, preferably in addition to antimalarials.
- We recommend 2 x 500 mg MMF per day as starting dose that can be increased up to 3 g per day depending on the clinical response.
- We suggest MPA as an alternative treatment to MMF.